Formularz umowy z rodzicami i formularze rozliczeniowe:

• Formularz umowy (.doc) oraz Formularz umowy (PDF)
• Ryczałtowe stawki zwrotu kosztów przejazdu samochodem (PDF)

Zryczałtowane stawki zwrotu kosztów przejazdu samochodem (zwrot kosztów za paliwo) zostały ustalone decyzją Zarządu Stowarzyszenia Rodziców Dzieci Chorych na Białaczkę i Inne Choroby Nowotworowe.

Formularz umowy zawiera również 3 załączniki:
- Wykaz wydatków ponoszonych przez Rodziców na ponadstandardowe, nierefundowane przez NFZ: badania, leczenie, rehabilitację Dziecka, które mogą być refundowane przez Stowarzyszenie,
- Formularz Rozliczenia Pomocy Finansowej,
- Wniosek o przyznanie zwrotu kosztów przejazdu samochodem